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剖腹產(chǎn)的案例分析
作者:南陽(yáng)泓德家政 發(fā)布日期:2021-06-09 15:00

剛剛剖腹產(chǎn)下二胎的高齡媽媽,出院第二天夜里起床上洗手間,突然暈倒,120救護(hù)車趕到現(xiàn)場(chǎng)急救,已經(jīng)沒有心跳呼吸,留下一個(gè)年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生兒。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



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“奪命的正是肺栓塞,一種非常兇險(xiǎn)的婦產(chǎn)科并發(fā)癥。”廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任鄧玲紅說(shuō),“前后相隔不到十天,就有兩位剛剛分娩的媽媽因肺栓塞相繼離世。”

 

這種兇險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥以往并不常見,但近來(lái)卻因?yàn)槎ド?、高齡產(chǎn)婦和妊娠糖尿病高發(fā)等因素出現(xiàn)了上升的苗頭。

 

據(jù)了解,肺栓塞發(fā)病率約為千分之一至三,主要表現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺。坐月子期間患上這種病是非常危險(xiǎn)的,死亡率高達(dá)70%,“從發(fā)病到死亡往往只有幾分鐘的時(shí)間,可以說(shuō)猝不及防。”

 

瞬間奪命的肺栓塞究竟是怎么發(fā)生的

 

專家說(shuō):“在懷孕期間,孕婦子宮變大,壓迫腹部的靜脈,導(dǎo)致血液回流受阻,常常會(huì)引起下肢及盆骨靜脈曲張;

 

此外在孕激素的作用,產(chǎn)婦的血液往往呈高凝固狀態(tài),血液黏稠度高,如果再加上久坐、久臥,血液循環(huán)不暢,就很容易在骨盆或下肢靜脈形成血栓。這些血栓一旦崩落,就會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)肺,把肺動(dòng)脈塞住,引起肺栓塞。”

 

 

久坐不動(dòng)是肺栓塞的重要原因,產(chǎn)后肺栓塞的幾率比產(chǎn)前高15倍

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



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婦科大夫提到:“中國(guó)人產(chǎn)后講究'坐月子',很多產(chǎn)婦在坐月子期間不下床活動(dòng),除了上廁所之外幾乎就是躺著的,這是導(dǎo)致產(chǎn)后肺栓塞的一個(gè)重要原因。”

 

她提醒,無(wú)論剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),即使剛生產(chǎn)完很辛苦,也要盡早下床走動(dòng)。“我們產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)“趕”產(chǎn)婦們。

 

有時(shí)候還會(huì)被誤解,病人和家屬就覺得‘你們?cè)趺茨敲春菪?rsquo;,其實(shí)我們是出于對(duì)產(chǎn)婦安全考慮,久坐或久躺容易引發(fā)產(chǎn)后肺栓塞。”

 

 

月子里也要?jiǎng)悠饋?lái)

 

據(jù)了解,肺栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可以貫穿整個(gè)孕期和哺乳期。河南南陽(yáng)月嫂價(jià)格行情“最危險(xiǎn)的要數(shù)產(chǎn)后第一周,因?yàn)檫@時(shí)產(chǎn)婦動(dòng)得最少。”

 

婦科大夫強(qiáng)調(diào),體型肥胖者或胎兒過(guò)重的產(chǎn)婦尤其要注意,有些人本身較胖,這些因素都會(huì)使子宮增大壓迫靜脈,影響血液回流,很危險(xiǎn)。



預(yù)防策略

 

肺栓塞是產(chǎn)婦大敵,那月嫂怎么幫助新媽媽預(yù)防這個(gè)沉默的殺手呢?

 

1
 
不要久坐或久臥

 

順產(chǎn)的媽媽,生完寶寶的4-6小時(shí)后就應(yīng)該盡量下床運(yùn)動(dòng),如果實(shí)在疼痛,陪同的家屬們可以幫產(chǎn)婦捏捏腿腳,讓產(chǎn)婦保持血液暢通;

 

坐月子期間,不要長(zhǎng)期坐著或躺著,每隔一個(gè)小時(shí)得起來(lái)走動(dòng)一下,或做一些有益的運(yùn)動(dòng),但要注意不要太過(guò)劇烈活動(dòng)。

 

剖宮產(chǎn)的媽媽,家人也要幫忙多捏捏腿腳,術(shù)后6小時(shí)內(nèi),應(yīng)平臥、禁食;6小時(shí)后,可側(cè)臥、翻身;術(shù)后第2-3天可適當(dāng)下床活動(dòng);傷口不感疼痛時(shí),可嘗試做一些產(chǎn)褥操;之后運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)體力逐漸增加。

 

2
 
注意飲食

 

患上產(chǎn)后肺栓塞也與坐月子時(shí)的飲食相關(guān)。“很多人坐月子的時(shí)候不吃或少吃蔬菜,且大量實(shí)用雞蛋、肉等高蛋白食品,這會(huì)大大增加患病風(fēng)險(xiǎn)。”

 

不宜吃過(guò)多的高蛋白食品,要注意飲食均衡,適當(dāng)吃些清淡食物,多吃蔬菜,多喝水;

 

3
 
及時(shí)篩查

 

有高危因素的產(chǎn)婦(如高齡、肥胖、高血壓、有腫瘤等),最好產(chǎn)前去醫(yī)院做DRGT檢測(cè),這是一個(gè)關(guān)于血液栓塞風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的檢測(cè),若檢測(cè)出患有肺栓塞,需及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),讓醫(yī)生提前進(jìn)行干預(yù),如打肝素等。

 

4
 
留意蛛絲馬跡

 

總的來(lái)說(shuō),肺栓塞幾乎沒有任何具有特異性的癥狀,發(fā)生前幾乎無(wú)法預(yù)測(cè),這也是這種病的兇險(xiǎn)之處。

 

 

但專家提醒,肺栓塞的早期征象:有發(fā)熱咳嗽、胸部壓痛、血痰等,孕期或哺乳期若發(fā)現(xiàn)左右腿大小不一,其中一只腿變粗變白,出現(xiàn)腫脹,務(wù)必及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系,但一定要注意別隨意走動(dòng),要臥床等待救護(hù)車救援。

所以哪怕是經(jīng)過(guò)一次生產(chǎn)經(jīng)歷的媽媽也不能掉以輕心,就算是再健康的媽媽也會(huì)發(fā)生這樣的情況,所以姐妹們和家長(zhǎng)們也要時(shí)時(shí)刻刻注意媽媽的情況哦。

 

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